最近，不少人晒出自己甲流、乙流、肺炎支原体接连感染的检查报告。发烧、咳嗽也是“轮番上阵”；在社交媒体上很多人疑问，“为什么近两个月内频繁发烧？”“甲流乙流会同时感染吗？”……最近大家最关心的6件事，我们一次性说清楚。

　　1.为什么近两个月内频繁发烧？

　　为什么近两个月内不少人都发烧好了又发烧？这可能是感染了不同的病原体。呼吸道传染病包括一大组由病毒、细菌、支原体等病原体从呼吸道感染侵入而引起的传染性疾病。

　　据中国疾控中心1月10日发布，根据我国的呼吸道多病原监测结果，当前流行的呼吸道病原体以流感病毒和肺炎支原体为主，另外还包括腺病毒、人偏肺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒和普通冠状病毒等。其中，鼻病毒和普通冠状病毒是引起普通感冒的主要病原体。①

　　下表列举了我国正流行的几种呼吸道传染病特征的异同。  

　　中国疾控中心图①

　　以上这些疾病的症状缺乏特异性，需要进行实验室检测才能明确诊断，有交叉感染的可能性。

　　此外，北京中医医院院长刘清泉2023年11月在央视《健康中国》节目中表示，从中医角度来看，叠加感染是合病或并病。“比如发烧7天好了，发现是流感。10天左右又发烧了，这次是支原体。这其实不是叠加，而是养护不好，后续发病的情况。”②

　　2.得过甲流，会再感染乙流吗？

　　河南郑州大学第二附属医院呼吸与危重症学科主任医师王林梅2024年1月在接受大象新闻采访称，甲流和乙流是流感的两种不同亚型，不具备交叉保护作用，因此感染甲流或乙流后，仍有机会感染另一种亚型的流感病毒。③

　　3.乙流症状真比甲流轻吗？

　　成都市第二人民医院呼吸与危重症医学科邵姗姗2024年1月在接受锦观新闻采访时介绍，流感通常可分为甲型、乙型、丙型、丁型，目前感染人的主要是甲型和乙型。既往研究人员误认为乙型流感病毒所引起的临床症状较轻。

　　然而，根据现有的数据表明，人体感染乙型流感病毒后，易引发严重疾病，乙型流感病毒引起的疾病也可能比甲型流感病毒引起的疾病更严重。④

　　4.哪些人容易出现叠加感染？

　　据北京市海淀区卫生健康委员会发文介绍，支原体感染、甲流、新冠病毒感染这三种易产生叠加感染，还有呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒之间，以及与其他病原体之间也容易发生叠加感染，其中两种病毒叠加感染及病毒和细菌、支原体、衣原体叠加感染的情况更为常见。  

　　网友分享医院检测结果

　　同步叠加感染：有的人感染甲流病毒的同时又感染了支原体。

　　先后叠加感染：患者先感染了甲流病毒，过一段时间后又感染了支原体。

　　易出现叠加感染的人群：

　　（1）免疫力低下、免疫力受损、长期使用激素，患有慢性病的群体；

　　（2）不健康作息规律，长期熬夜，经常过度疲劳的人更容易发生叠加感染。

　　（3）还有一部分人是初期感染了一种病原体，没有得到及时治疗，或没有接受正规治疗，延误诊治后导致病情加重，进而出现了叠加感染。⑤

　　5.发烧一直不退，超过几天需就医？

　　北京佑安医院感染科主任医师李侗曾2023年11月接受人民日报健康客户端采访时提醒，对于老人、幼儿、孕妇，有基础疾病、免疫力低下以及肥胖等高风险人群，感染后更容易发展为重症。所以一旦发病，应尽快就医，明确病因，及时治疗。

　　对于普通人群，如果在休息期间高烧超过3天没有缓解趋势，或者有剧烈的咳嗽、胸痛、胸闷、呼吸急促、喘憋等；婴幼儿出现喂食困难，甚至有嗜睡、精神萎靡、烦躁不安等，也应该及时就医。⑥

　　6.不发烧了，但却一直咳嗽怎么办？

　　据中华预防医学会中国健康教育中心编著的《常见呼吸道感染防治百问百答》，有些患者在呼吸道感染的急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，持续3~8周，胸部X线检查无明显异常，其中以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见，又称为“感冒后咳嗽”。

　　如为偶发咳嗽，不必用药。如咳嗽症状明显，建议短期应用镇咳药，其中复方甲氧那明治疗感冒后咳嗽有一定效果。若痰比较多，可口服祛痰药，如氨溴索、愈创甘油醚等。

　　部分儿童在呼吸道感染后可能因气道反应性增高而出现久咳不愈的情况，尤其是既往有喘息、湿疹、过敏等病史的患儿。

　　除了可以在医生的指导下进行药物治疗，还应尽量避免接触花粉、烟草、宠物等。可通过进行雾化治疗、拍背、服用祛痰药或进行中医药治疗促进痰液的排出。适当增加空气湿度也有利于提高呼吸道舒适度。⑦

　　本文综合自：

　　①2024-01-10中国疾控中心《预防呼吸道传染病，这些知识点要牢记！》

　　②2023-11-27央视新闻《叠加感染怎么办？发烧就要输液吗？专家详解》

　　③2024-01-11大象新闻《甲流乙流可以同时感染》

　　④2024-01-11锦观新闻《感染后浑身难受 乙流症状真比甲流轻吗？》

　　⑤2023-11-08健康海淀《警惕叠加感染！戴口罩！戴口罩！戴口罩！》

　　⑥2023-11-25人民日报健康客户端《多地儿科门诊量持续高位运行，六问儿童呼吸道感染》

　　⑦2023-12《常见呼吸道感染防治百问百答》国家卫生健康委员会宣传司组织编写，中华预防医学会中国健康教育中心编著