吃得多却不长胖,劝你趁早查查“甲状腺”

发布时间:2023-05-10 15:43 来源:“生命时报”微信公众号

有的人狂吃不胖,有的人不怎么吃却很长肉,除了跟基因有关,还可能是甲状腺出问题了。

  近日,河南一名30多岁的男子称,两年来他总觉得饿,1天能吃10顿饭,体重却从230斤瘦到120斤,经检查确诊为甲亢。

  小小甲状腺关乎全身。有时即使身体出现各种症状,也很难让人想到罪魁祸首是甲状腺。

  甲功异常,体重会有变化 

  甲状腺位于脖子,它会释放甲状腺激素,调节新陈代谢,影响着人体的每一个器官。

  甲状腺激素,主要包括三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4),特别是对全身代谢和心血管系统有独特作用。

  当身体产生过多甲状腺激素,就会引发甲亢,使神经、循环、消化等多个系统兴奋性增高、代谢亢进,表现为吃得多体重却减轻、大便次数多、消瘦、心慌、手抖、怕热、脾气急、突眼等。

  如果体内的甲状腺激素不够用,则会引发甲减,表现为体重增加、无精打采、大便次数减少、心率减慢等。

  如果你吃得很多却不胖甚至体重减轻,或者不怎么吃也很容易长胖,就要多留个心眼儿,看看是不是甲状腺出问题了。

  甲状腺失控,不同人群各有典型表现

  甲状腺出问题,症状会五花八门。老人、青年、女性等不同群体,最容易或最先受到波及的系统,也各不相同。

  1 老人,心脑易受影响 

  老年人甲亢,常以心血管、胃肠道异常为突出表现:除体重下降、食欲亢进外,还易出现腹泻;可引起血压升高、心跳加速;还会紧张焦虑、失眠烦躁、手抖多汗。

  对老年甲减患者来说,甲状腺激素严重减低会导致记忆力减退、反应迟钝、迷糊嗜睡、少言寡语、情绪低落,甚至昏迷。

  2 女性,月经改变和贫血

  女性甲亢患者,可出现月经周期改变,尤其是孕期女性,妊娠期的呕吐症状更为严重。

  约1/3的甲减患者有贫血表现,多见于女性。女性甲减患者的月经失调、闭经症状常伴有情绪低落、烦躁抑郁。

  3 青年男性,胃肠道和肌肉易失调

  青年男性甲亢患者,易累及胃肠道及肌肉系统,可表现为大便增多,四肢软瘫,严重者甚至累及呼吸肌,引发呼吸困难。

  部分患者可出现浮肿、蛋白尿等“肾炎表现”。甲减患者的水肿用指头按压不会有凹陷。

  这些症状缺乏特异性,也可见于其他疾病,容易被忽视,有些患者甚至无症状,易漏诊。如果出现上述表现,应及时到内分泌科就诊。

  甲亢、甲减能治愈吗

  引起甲亢、甲减的原因有很多,有的可以完全治愈,有的则需要终身服药。

  哪些甲亢可被治愈

  甲状腺炎引起的甲亢,有可能在没有治疗的情况下,甲功恢复正常。碘摄入过多导致的甲亢,一般也可以治愈。

  甲亢最常见的病因是毒性弥漫性甲状腺肿,一般需正规治疗。总疗程平均1年半至2年,治愈率50%~60%,不过40%~50%的患者可能复发。

  碘摄入与甲亢病情稳定与复发密切相关。甲亢患者饮食要注意“三高三忌”:

  “三高”即高热量、高蛋白、高维生素,其中高热量需多吃主食,如米、面,保持健康体重;高蛋白要多喝牛奶,多吃鱼肉、豆腐等优质高蛋白食物;高维生素需摄入足量B族维生素、维生素A、维生素C等。

  “三忌”即忌碘盐、含碘海产品和刺激性食物,如海带、紫菜、海苔、海米、虾皮等。

  哪些甲减可被控制

  亚急性甲状腺炎、孕中后期表现出的低FT4血症诱发的甲减,一般不需要服药或仅需短期服药,等原发病康复即可停药。

  绝大多数甲减,是不能彻底治愈的,但调整饮食习惯有助于控制病情。

  加强营养,以多维生素、高蛋白为主,适当多吃些瘦肉、鱼肉、蛋白、豆制品。

  限制高胆固醇食物,如蛋黄、奶油、芝麻酱、肥肉,因为甲减患者的胆固醇水平往往超标。

  甲减患者易贫血,需摄入富含铁的食物,如瘦肉、动物血。饮食不宜过咸,以免加重水肿。

  生活中养护甲状腺,先要做好4件事:

  1、避免过度劳累。精神疲惫、过劳等可通过扰乱神经内分泌系统,导致甲状腺被免疫系统攻击。

  2、颈部远离辐射。辐射是甲状腺癌的明确病因,拍X光片时尽量避开甲状腺。

  3、时常对镜自查。看颈部两侧是否对称,有无肿大;摸摸是否有软的小鼓包或硬的小结节。

  4、定期检查甲功。每年至少做一次甲功和彩超检查。积极锻炼身体,提高机体免疫力。

  受访专家

  解放军总医院第四医学中心内分泌科主任医师 荆丹清

  北京大学第一医院内分泌科副主任医师 高莹